홈›질환 정보›요잠혈 양성

건강검진 결과지의 요잠혈은 소변 시험지가 피 색소에 반응했는지를 보는 항목입니다. 적혈구를 직접 센 결과가 아니어서, 요잠혈이 양성이라는 것만으로 소변에 피가 섞였다고 단정하지는 않습니다.

요잠혈 양성의 뜻

시험지는 적혈구 속 헤모글로빈이 시약과 만나 색이 변하는 원리로 잠혈을 봅니다. 근육이 손상될 때 나오는 미오글로빈 같은 색소에도 양성으로 나올 수 있습니다. 그래서 질병관리청은 잠혈이 양성이면 현미경으로 적혈구가 실제로 보이는지 확인해 혈뇨인지 구분해야 한다고 안내합니다.

현미경 검사(요침사 검사)에서 고배율 시야에 적혈구가 3개 이상 보이면 미세혈뇨로 봅니다.

1+, 2+, 3+는 무엇을 뜻하나요?

서울아산병원 검사 안내에서 잠혈 항목의 정상은 음성입니다. 1+, 2+, 3+는 시험지 색이 얼마나 진하게 변했는지를 나눈 단계이고, 적혈구가 몇 개라는 뜻은 아닙니다. 단계와 관계없이 양성이면 현미경 검사로 한 번 확인하는 것이 순서입니다.

참고로 국가 일반건강검진에서 소변검사로 판정하는 항목은 요단백입니다. 결과지에 잠혈 항목이 함께 있다면 요단백 판정과는 따로 읽으셔야 합니다.

잠깐 양성이 나오거나 가려지는 경우

• 생리 중이거나 생리 직전·직후에는 생리혈이 섞여 양성으로 나오기 쉽습니다.
• 검사 전날 격하게 운동했거나 열이 났던 경우, 소변에 염증이 있었던 경우에도 잠깐 양성으로 나올 수 있습니다.
• 채취할 때 소독약 같은 산화제가 섞이면 피가 없어도 양성으로 나올 수 있습니다.
• 반대로 비타민C를 많이 드신 뒤에는 피가 있어도 음성으로 나올 수 있습니다.

대한신장학회 진료지침도 다시 검사하면 사라지는 경우가 흔하다고 설명합니다.

다시 검사받을 때 준비할 것

다만 소변이 눈에 띄게 붉었거나, 소변볼 때 아프거나, 열과 옆구리 통증이 있다면 재검 날짜를 기다리지 말고 진료를 받으세요.

현미경에서도 적혈구가 보인다면

먼저 염증이나 생리, 운동처럼 일시적인 원인이 있었는지 확인하고, 그 원인이 해결된 뒤 다시 소변검사로 남아 있는지 봅니다.

대한신장학회 진료지침은 단백뇨가 이어지거나, 모양이 변형된 적혈구가 보이거나, 혈압이 높거나 콩팥 기능이 떨어져 있으면 신장내과와 함께 보도록 권합니다. 비뇨의학과 검사 범위는 나이와 흡연력, 현미경에서 확인된 적혈구 수 등을 함께 보고 정하며, 위험도에 따라 방광내시경과 영상 검사를 고려합니다. 정밀 검사에서 특별한 이상이 없었다면 1년 안에 소변검사를 다시 해 보는 것을 고려할 수 있습니다.